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急救手册

来源:应急救护培训 时间:2016-01-07

一、脊柱损伤
脊柱损伤(如脊椎骨折和脱位),多由于间接或直接的外力引起,如从高处坠落、腰背部受外力挤压等,而发生屈曲、伸直、旋转、垂直压缩等不同类型的损伤,如现场处理不当,常可能损伤脊髓,引起四肢瘫、截瘫等严重并发症。
1脊柱损伤的判定
应注意伤员受伤过程,如交通意外中受伤或由高处坠下,有助于判断伤员是否脊柱受伤。伤员常见的症状有: 
(1)头颈痛或腰背部剧痛。 
(2)手脚麻木或四肢活动障碍。 
(3)颈椎损伤严重时可出现昏迷或窒息。
 
2怀疑脊柱损伤伤员的现场救护
一般救护方法(图5-1)
(1)如怀疑伤员脊柱损伤,切勿随意移动,以免损伤脊髓。
(2)如伤员清醒,要劝告伤员不可移动身体。 
(3)迅速拨打急救电话。 
(4)救护者用双手固定伤员头、颈部,或使用颈托。
(5)可在伤员躯体的天然空隙处(颈、腰、膝、足踝)及身旁放置足够软垫并固定下肢。 
(6)如必须搬运伤员,应使用硬担架,或在软担架上加木板。现场如没有专业医务人员,则必须由接受过训练的救护人员负责搬运。
颈椎损伤伤员的搬运(图5-2)
如怀疑伤员颈椎损伤又必须搬运时,搬运方法如下:
(1)保持伤员脊柱的正常生理曲线。切忌做使颈椎过屈或扭曲的搬运动作。
(2)要有专人双手托扶、固定伤员头、颈部,同时沿纵轴向头顶方向略加牵引,使颈部保持中立位。
(3)使用颈托固定伤员头颈部后,由4人将伤员平抬平放在脊柱板或硬板担架上。
(4)将枕头、背包、折好的衣物等垫放伤员头颈部两侧,防止头部活动,并确保气道通畅。 
(5)搬运时抬担架者要步调一致,保持担架平稳,上下台阶时要保持担架在水平状态。
胸、腰椎损伤伤员的搬运(图5-3)
如怀疑伤员胸、腰椎损伤又必须搬运时,搬运方法如下:
(1)先使伤员四肢伸直,上肢放在身体两侧。将脊柱板或硬板担架放在伤员一侧。
(2)然后,由3人单腿跪在伤员身体一侧,将双手手臂分别插入伤员肩背部、腰臀部、双下肢下面,再同时将伤员身体水平托起,使其成一个整体放于脊柱板或硬板担架上。
(3)注意:不可采用使伤员躯干弯曲或扭曲的搬运方法(如一人抱胸,另一人抬腿),以免造成脊柱弯曲或扭曲而加重脊椎、脊髓损伤。
二、骨盆骨折 
骨盆骨折可由于外力撞击、挤压或从高处摔下引起,可以造成膀胱、尿道和直肠的损伤,以及严重的内出血。
伤员一般症状 
1臀部和下腹部疼痛,下肢活动时疼痛加重。
2下肢没有骨折,但不能站立。 
3总想排尿或尿中带血。 
4内出血严重时可以出现休克。
现场救护方法(图5-4)
1安置伤员仰卧、屈膝,膝下垫枕头或衣物。 
2迅速拨打急救电话。
3可用三角巾或宽大布带围绕伤员臀部和骨盆,适当加压,包扎固定。 
4尽量不移动伤员。如必须移动时,须保持伤员仰卧、屈膝位体位,用硬板担架搬运。
三、腹部内脏溢出
腹部受刀伤或枪伤等,肠管可从伤口溢出。如发现伤员腹部有内脏溢出,救护者不可直接接触溢出物,更不要将溢出物送回腹腔,以免引起腹腔感染。现场救护方法如下(图5-5):
1安置伤员仰卧、屈膝。
2迅速拨打急救电话。
3用大块干净的湿辅料覆盖伤口或溢出物。
4用三角巾或替代品做环形圈,将环形圈环套溢出物。
5用饭碗或茶缸将环形圈扣住,用纱布或三角巾围绕腹部包扎。
6尽量不要移动伤员。如必须移动时,须保持伤员仰卧、屈膝体位,用硬板担架搬运。
四、异物插入体内
如伤员被尖刀、钢筋、棍状物等扎入体内,现场救护者不要拔出异物,否则可能引起大出血。现场救护方法如下:(图5-6)
1维持异物原位不动。
2迅速拨打急救电话。
3在伤口周围或两侧垫上干净的纱布垫或布(棉)垫,再用绷带或三角巾将垫缠绕包扎固定。
4包扎结束后检查伤员血液循环情况。
5等待急救车到来或速送伤员到医院救治。
五、断肢处理
伤员受到严重创伤,如交通意外、机器碾压、被刀砍等,可造成肢体如手指、脚趾或四肢与身体完全断离。在断肢形成的6-8小时内,断肢再植可获得较高的成功率,其重要条件之一是正确保管断肢。现场救护方法如下(图5-7):
1迅速拨打急救电话。
2用干净的辅料覆盖伤口,加压包扎并抬高伤肢止血。
3用干净的手绢或毛巾包裹断肢,外面再套一层不透水的塑料袋,同时注明患者姓名和受伤时间。
4将装有断肢的塑料袋密封并放入装有冰块的容器中保存。
5等待急救车到来并及时将保存好的断肢与伤员一同送往医院。
6注意:不要清洗断肢或将断肢直接放入水中或冰中。
六、脑脊液耳鼻漏
伤员头部受伤较严重时,可引起颅底骨折,脑脊液可沿耳、鼻漏出,并混有血液呈血水状,不能凝结。现场救护方法如下(图5-8):
1迅速拨打急救电话。
2不可堵塞耳道和鼻孔,要让血水流出,以防返流引起颅内感染及颅内压力增高。
3让伤员卧位,伤侧朝下。
4可用干净的毛巾、纸巾将耳、鼻周围擦干净。
5等待急救车到来或速送伤员到有神经外科治疗条件的医院救治。
七、骨外露巨大伤口处理
伤员如发生开放性骨折,骨折端外露,周围伤口巨大时,现场救护方法如下:
1不可将外露的骨折端推回,以免加重伤口内部污染和血管、神经损伤。
2迅速拨打急救电话。
3止血包扎并简单固定。
4不可冲洗伤口或作其他治疗,防止污染物渗入伤口深部及加重出血。
5不可在伤口处乱上药,尤其是有颜色的药物。
6等待急救车到来或立即送医院。
八、烧烫伤
烧烫伤是由热力和化学物质等引起的伤害,其结果是导致皮肤及皮下组织等受损,可造成感染及体内液体流失等,严重时可导致休克。
1常见烧烫伤种类
(1)热力烧伤
(2)化学烧伤
(3)电烧伤
(4)沸水、蒸汽、热油等烫伤
(5)放射性物质烧伤。
2皮肤烧伤深度判断
一度烧伤 (表层)
只伤及皮肤表面,出现红、肿及触痛。
二度烧伤 (中层)
损伤已深入真皮,引致红肿、疼痛及起水泡。由于伤处的神经
末梢未全部损害,因此伤处常特别疼痛。
三度烧伤 (深层)
皮肤全层甚至皮下组织等完全被破坏,伤处苍白、干燥,甚至焦
黑。由于伤处的神经末梢被全部损坏,因此可以没有疼痛感觉。
3烧伤面积计算
(1)用手掌粗算:伤员手掌面积约为其体表面积的1%。
(2)用“9分法”计算:将人体表面划分为若干部份,除会阴外,每一部份都相当于人体全部面积的9%或其倍数。(图5-9)
4轻微烧伤的救护方法
轻微烧伤是指面积很小的一度或浅二度烧伤,处理方法如下:
(1)迅速用冷水冲洗伤处降温,对化学烧伤应反复冲洗局部。
(2)不要随意挑破水泡,以免感染。   
(3)对皮肤未破损处可外涂烧伤药膏、鸡蛋清等,并到医院进一步治疗。
5严重烧伤的救护方法
严重烧伤的判断
(1)三度烧伤﹥10%体表面积。
(2)呼吸道、脸、手掌、脚掌及生殖器官烧伤
(3)老年人、幼童或患有其他严重疾病的人被烧伤。
(4)由化学物质或触电而引起的烧伤。
严重烧伤的现场救护方法
(1)迅速拨打急救电话。
(2)防止继续烧伤。将热源与患者隔离,若衣服着火则立即灭
火,或将沾湿沸水的衣服除去 (如湿透的衣服已冷却则不用除去)。
(3)保持伤员呼吸道通畅。检查伤员呼吸,如有呼吸障碍应立即处理。
(4)检查伤员其他损伤。如有大量出血应立即处理,并估计伤员烧伤程度及面积。
(5)降温。用水冲洗伤处,降低表面皮肤温度,冲洗时应将伤员贴身衣服及金属物品除去,如手表、戒指或皮带等,直至皮肤温度恢复正常,但不要给伤员过度降温,若发现伤员寒战,应立即停止。
(6)遮盖伤口。用干净的敷料或清洁的布单等覆盖伤口。
(7)等待急救车到来或尽快将伤员送往医院。
烧伤救护禁忌
(1)不可挑破水泡。
(2)不可撕去粘在伤员身上的衣服。
(3)皮肤有破损时不可在伤处贴创可贴、膏药或涂抹食油、面
粉、白糖等。
(4)不要在伤处覆盖棉花或有毛的物品。第六章常见意外伤害的现场救护


一、中暑
人在高温及通风不良的环境里,身体散热困难,体内热量积聚增多,以及体温调节功能发生障碍,就会中暑。
常见症状
1先兆中暑:患者口渴、乏力、多汗、头晕、耳鸣、心慌等,体温正常或略高。
2轻度中暑:患者面色潮红或苍白、表情烦躁或淡漠、出大汗、皮肤湿冷、恶心呕吐,体温轻度升高。
3重度中暑:患者高热,体温可达40℃或以上,甚至肌肉痉挛、呼吸急促、昏迷等。
现场救护方法
1迅速降低患者体温。把患者移到阴凉、通风处,坐下或躺下,宽松衣服,可给患者吹电扇。患者如果出现高烧,可在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷,或用20-26℃水擦浴。
2补充患者体液。给患者喝些淡盐水或清凉饮料,补充因大量出汗而丢失的盐和水分。
"3患者病情严重时要注意其呼吸、脉搏,并尽快呼叫急救车。"
预防中暑 
1避免长时间在酷热及潮湿的环境下工作或运动。
2穿着较浅色和宽松的衣物,需要时可戴太阳帽。
3多饮水,适当补充盐分。
二、溺水
溺水是各种原因导致的大量水分被吸入呼吸道内,经常发生在失足落水或游泳时,可导致人很快死亡。溺水致死的主要原因有:
1水随着呼吸进入溺水者气管或肺内,阻碍了气体交换而导致死亡。
2溺水者因反射性的喉、气管、支气管痉挛无法呼吸,造成窒息。
3水中的污泥、杂草堵塞溺水者呼吸道而造成窒息。
无论哪一种情况出现,如不及时救助,溺水者都会因缺氧而导致死亡。发现有人溺水时要立即向周围人求助,并呼叫急救车。
将溺水者救上岸的方法
1岸上救。抢救者把长杆子或长绳子的一端递(抛)给溺水者,
让溺水者抓住,把溺水者拉上岸来。救助者注意量力而行,如果无力单独救人,应立即呼叫他人帮助救助,以免自己被拖入水中。
2水中救。经过水中救生专业训练的急救员从溺水者的后方接近溺水者,从后面或侧面拖住溺水者的腋窝或下巴,使其头部露出水面,将溺水者托上岸。未接受过水中救生专业训练的人不可下水救人。
溺水者救上岸后的进一步抢救
抢救溺水者的效果因溺水的时间、水温、开始心肺复苏的时间而异。
1抢救者尽快将溺水者移至安全地带,并注意自身安全。
2对心跳骤停的溺水者要立即进行心肺复苏。操作之前,要先清除口鼻中的水草、泥砂和假牙,头偏向一侧,让鼻子里的水流出来。
3不强调长时间控水,以免延误抢救时机。
4尽快呼叫急救车,请专业医务人员救助。
三、急性中毒
有毒物质进入人体的途径主要有4种:经口吞入,经口、鼻吸入,经皮肤及黏膜接触被吸收,经注射进入血液。毒物进入身体后,有的作用于中枢神经系统,能抑制呼吸、心跳;有的进入血液,能使身体组织缺氧;腐蚀性的毒物被吞入,能烧伤口腔、食管、胃等,严重时常危及生命。
发现有人急性中毒时,要冷静地确认毒物的种类,采取相应的救护方法,如果方法不对,还可能加重病情。救护者要注意自身保护。对毒源不明的急性中毒患者,应争分夺秒送到医院,并及时采取相应的急救措施。
(一)煤气中毒
煤气中毒即一氧化碳中毒。含碳物质燃烧不完全时,都可产生一氧化碳。一氧化碳是一种无色无味的气体,被吸入人体后,与血红蛋白结合成难解离的碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力,从而导致组织缺氧。
常见症状 
(1)中毒较轻时,患者感头痛、头晕、心慌、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、等症状。
(2)中毒重时,患者脸和口唇呈樱桃红色,神志模糊,意识丧失,呼吸困难甚至心跳骤停。 
现场救护方法 
(1)救护者在确保自身安全的情况下才可进入中毒现场。
(2)立即打开门窗、通风换气,并将患者移到室外或其他空气新鲜的房间,宽松衣服。 
(3)如果患者神志不清,将患者摆放成稳定侧卧位,保持呼吸道通畅,便于呕吐物排出。冬天要注意给患者保暖。
(4)如果患者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏抢救。
(5)呼叫急救车,送有高压氧舱条件的医院治疗。
(二)有机磷中毒
含有机磷的敌敌畏、乐果等农药以及毒气沙林等,如果被人吞入或吸入,或经过皮肤接触会引起中毒。
常见症状
(1)患者头晕、呕吐、肌肉抽搐、流口水、出大汗,严重时呼吸困难、瞳孔象针尖样大小、大小便失禁、昏迷。
(2)患者呼出的气体和呕吐物有蒜臭味。
现场救护方法
(1)如果经皮肤接触中毒,要立即脱去中毒者被污染的衣服,及时清洗皮肤。
(2)如果经口吞入中毒,要立即催吐以排出毒物,并及时送医院进行洗胃和药物治疗。
(3)如果患者已经昏迷,可将其摆放成侧卧位,以保持呼吸道通畅。
(三)安眠药中毒
安眠药是中枢神经系统的抑制药,服用安眠药的剂量多少、是否空腹服用,决定着中毒的严重程度。
常见症状
(1)轻度中毒者会出现头晕、恶心、呕吐、动作不协调、说话含混不清等症状,
(2)严重中毒者会出现昏睡、抽搐甚至昏迷死亡。
现场救护方法
(1)如患者清醒,给患者喝适量温开水或盐水,再用长勺或筷子压其舌根催吐。如果患者嘴里还有尚未咽下的药,可用手抠出来。
(2)如患者已经昏迷,说明中毒严重,此时不能催吐,要立即呼叫急救车或送患者去医院,同时要密切观察患者的呼吸和脉搏。
(3)把残留的药物或药瓶(包装)带给医生,协助医生尽快作出诊断。
(四)鼠药中毒
灭鼠药种类很多,常见的有安妥、敌鼠钠盐、氟乙酰胺等。人误食鼠药后中毒的表现不一样。
常见症状
(1)安妥主要损害肺毛细血管,误食后患者口部、咽喉有烧灼感,口渴、头晕、躁动,甚至呼吸困难、皮肤青紫、昏迷。
(2)敌鼠钠盐是抗凝血杀鼠剂,误食后患者初期常恶心、呕吐、精神萎靡,以后(多从第3天开始)可有出血征象,如鼻出血、牙龈出血、咯血、便血、尿血、皮下出血等。
(3)氟乙酰胺可经消化道、皮肤、呼吸道吸收,在中毒者体内代谢缓慢,多发生蓄积中毒,对神经系统、消化系统、心血管系统和呼吸系统都有损害,可逐渐出现多种中毒症状。
现场救护方法
(1)让患者大量喝温开水或淡盐水后催吐。可以用长勺或筷子压患者舌根,直到吐出来的是清水样的液体为止,以减少毒物吸收。
(2)尽快将患者送医院或立即呼叫急救车。
(3)将已昏迷的患者摆放成侧卧位,以保持呼吸道通畅。
(4)不能给患者吃含油食物,避免加速毒物吸收。
(五)酒精中毒
急性酒精中毒是由于饮酒过多而抑制了中枢神经系统。
常见症状
(1)轻者头晕、语无伦次、行走不稳。
(2)重者呕吐、昏睡、昏迷甚至因呼吸肌麻痹而死亡。
现场救护方法
(1)让轻度醉酒者多喝水或加醋的水,促进其体内的酒精排泄,减轻症状。
(2)对重度醉酒者,首先要催吐,迅速减少其体内的酒精吸收,缓解症状。如果催吐后中毒症状不缓解,甚至出现呼吸变浅变慢、脉搏快而弱的情况,就要及时送医院或呼叫急救车。如果患者昏迷,可将其摆放成侧卧位,以保持呼吸道通畅,便于呕吐物排出。
四、动物伤害
(一)宠物咬伤
家养宠物狗、猫的唾液中常带有狂犬病毒和细菌,人被狗、猫咬伤后,应采取积极的预防和治疗措施。
常见症状
(1)患者伤口出现疼痛、红肿。
(2)如果感染病毒,患者几天至几个月后可能出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、怕光怕水等狂犬病症状,严重时危及生命。
现场救护方法
(1)立即用清水和肥皂彻底冲洗伤口,把伤口内的血液和动物的唾液清洗干净,冲洗时间不能少于20分钟。如果伤口很大,软组织损伤严重,则不需冲洗过度,防止引发大出血。
(2)开放伤口,不要包扎。尽快把患者送到医院治疗,需注射狂犬病疫苗及破伤风抗毒素。
(二)昆虫蜇伤
人被蜂或蝎子蜇伤也会出现比较严重的后果。蜂的尾部有刺,刺与体内的毒腺相连。蝎子尾部有锐利的弯钩,弯钩与体内的毒腺相通。当蜂、蝎子蜇人时,毒腺内的毒液就会注入人体内。
常见症状
(1)皮肤被蜇伤的中心有出血点、起小水泡,周围肿胀,出现烧灼痛或剧痒。
(2)蜂蜇伤还可能引起过敏反应,严重时出现喉头水肿、支气管痉挛等。
(3)中蝎毒严重时患者会发烧、恶心、呕吐,甚至四肢抽搐、呼吸困难循环衰竭等。
现场救护方法
(1)首先检查有无毒刺或毒囊残留在皮肤内,发现毒刺要尽快取出,最好用针挑出,不要用镊子夹出,以防夹刺时将毒囊内毒液挤入体内。
(2)用肥皂水充分清洗患者伤处。
(3)冷敷患者伤口,以延缓毒液吸收,减轻肿胀和疼痛。
(4)尽快送到医院救治或呼叫急救车
(三)蛇咬伤
在树林、草丛较多的地方,人被蛇咬伤比较多见。
常见症状
(1)被无毒蛇咬伤后,患者皮肤上留下排列成八字的细小的牙印;被毒蛇咬伤后则是在细小牙印的顶端,还有两个粗大的牙痕(图6-1)。
(2)皮肤被咬伤处红肿、疼痛;如果是被毒蛇咬伤,患者会出现视物模糊,四肢无力,呼吸急促等,严重时危及生命。
现场处理方法
没有经验的人很难立即分辨是毒蛇还是无毒蛇咬伤,因此,只要被蛇咬伤,应都按毒蛇咬伤处理。
(1)尽快呼叫急救车。
(2)让患者休息、不要活动,以免加速毒液吸收。患者受伤肢体要低于胸部。
(3)用绷带或布条从伤肢近心端向远心端包扎至伤口以上,包扎松紧要适度,包扎后检查伤肢远端的血液循环(详见第二章),以阻止毒液从淋巴回流入血液循环。
(4)不要切开或挤压伤口,也不要吸吮伤口。
(5)最好记录蛇的颜色、花纹、长度、头部形状等,或在自身安全的情况下将蛇打死送到医院,帮助医生诊断。


一、火灾
1火灾中人员伤亡的主要原因
火灾发生往往很突然,而且常伴有爆炸发生。人们在瞬间有可能被高温、烈火、烟雾和毒气包围,已往熟悉的环境变得面目全非,令人惊慌失措。火灾中造成人员伤亡的原因主要有以下几种:
(1)火势蔓延快,逃生时间短。
(2)有些建筑设计不合理,疏散通道不畅。
(3)火灾产生的大量烟雾、毒气和热辐射使人窒息。
(4)火灾时人们惊慌失措,逃生行为不当。
2扑救火灾的方法
发现失火,现场的人一定要冷静,不要乱跑。刚失火时火势很小,应及时灭火,可根据燃烧物质的不同采取不同的扑救方法:
(1)棉物用水灭。家中的棉、衣服、沙发等着火,用水灭火效果好。
(2)“油火”不用水。油锅起火时,可迅速盖上锅盖或向锅内倒入切好的蔬菜,也可用防火毯、湿棉被等捂压。“油火”不能用水浇,以防溅出的油引燃其他物品。
(3)“电火”先断电。电器起火,应先切断电源,再用防火毯、湿棉被等捂压灭火。
(4)“酒精”杯碟盖。给火锅添加酒精时起火,不要试图用嘴吹灭,可用小菜碟等盖在酒精罐上灭火。
(5)“煤气”湿被压。煤气着火可用防火毯、湿棉被等捂压,在火熄灭的同时关闭阀门。
(6)“室火”慎开窗。密闭的房间内起火,不要轻易开窗,以免空气对流加速火势蔓延。
(7)如果衣服着火,要立即躺倒,由别人用毯子或不易燃烧的外套将火焖灭,或用水浇灭。人不要乱跑,以免助长燃烧或烧伤呼吸道。
3及时呼救并报警
在灭火的同时应及时向邻居或附近的人呼救,并尽快拔打119报警。报警时要冷静,一定要说清楚:
(1)确切的失火地点,失火是否在高层楼房,在多少层,以及附近标志性的建筑物;
(2)什么物质着火、火势大小,有什么特殊情况(如是否有爆炸和人员死伤、火场周围交通情况);
(3)联系人的姓名、电话。必要时,应有人在约定的地点等待消防车,为其带路。
4尽快安全撤离火场的自救办法
发生火灾且火势不能控制时,应立即撤离火场,转移至安全地带。
(1)迅速判明自己所在房间的上下左右哪个方位起火,然后再决定逃生路线,以免误入火口。
(2)发现门窗、通道、楼梯虽已着火,但火势不猛,还有可能冲出去,可向头上和身上淋水,或用浇湿的外衣、被单、毛毯、棉被将身体裹好,冲出险区。
(3)如有浓烟,则不能直立行走,应尽量降低体位逃出,最好用湿口罩、湿毛巾捂住口鼻,穿过浓烟,以防中毒、窒息。
(4)如果房门已被烈火封住,不要轻易开门,以免引火入室。若火源在室内,离开时应关上门,使火焰、浓烟控制在一定的空间内。
(5)如果窗外有雨水管或避雷针管线,可在确保安全的条件下利用管线攀援而下。
(6)可用结实的绳索,一头拴在窗框或床架上,在确保安全的条件下缓慢攀绳而下。
(7)如所住房间可通阳台或距楼顶近,可直奔阳台、楼顶平台或靠近窗口等易发现的地方,等待救援。
(8)逃生时勿乘电梯,供电系统在火灾中可能受损,将人困在电梯里;无论何种情况,都不要盲目从楼上直接跳下来,否则会有生命危险。
5火灾现场的救护原则
(1)首先观察现场是否存在威胁安全的危险因素,如是否有房倒屋塌、窒息、烧伤、触电的危险等。
(2)在确保安全的前提下,可进入现场救护伤员,必要时可先将伤员转运至安全地带再进一步处理其伤势。
二、地震
1地震造成的人身伤害
我国是地震多发的国家。强度大的地震在瞬间就会造成严重的灾害。地震造成人员伤亡的原因有:房屋倒塌、触电和火灾、煤气泄漏等。其中导致死伤最多的是房屋倒塌。地震造成的身体伤害主要有:
(1)因口鼻被沙土掩埋而引起窒息。
(2)各种创伤,如砸伤、骨折、出血、内脏损伤、挤压伤等。
(3)伤口发生感染,包括由厌氧菌感染引起的破伤风。
(4)触电、煤气中毒、烧伤等。
2在室内的避震措施
(1)从地震开始到房屋倒塌,一般情况下有10~15秒钟的时间,住在平房或楼房低层(一、二层)者,可利用这段时间迅速转移至空旷地带。
(2)如果住在高层建筑或住在平房但因行动不便不能跑出时,可立即躲避到结实的家具和坚固的机器设备旁,或墙根、墙角等处,头部尽量靠近墙面,一旦发生房屋倒塌,可形成相对安全的三角空间。
(3)可迅速躲进卫生间、储藏室、厨房等面积小、金属管道多的房间。
(4)尽量利用身边物品,如被褥、枕头、皮包等保护住头部。
(5)迅速关掉火源和电源。
不可采取的措施:
(1)躲在阳台、窗边等不安全的地点或躲在不结实的桌子和床下。
(2)在电梯或楼道内躲避。
(3)跟随人群向楼下拥挤逃生或不知所措、四处乱跑。
(4)站在吊灯或吊顶下面,或躲在玻璃窗、广告灯箱、高大货架等危险物旁。
(5)盲目跳楼。
(6)逃出后又返回房屋中取财物。
3在室外的避震措施
(1)注意保护头部,迅速跑到空旷场地蹲下。尽量避开高大建
筑、立交桥,远离高压线、化学物品及煤气等危险物。
(2)野外遇地震,应避开山脚、陡崖,以防滚石和滑坡;如遇山崩,要向远离滚石前进方向的两侧跑。
(3)海(湖)边遇地震,或海(湖)水快速进退时,应迅速远离海(湖)岸,警惕地震引发的海(湖)啸。
(4)驾车遇地震,司机应迅速躲开立交桥、陡崖、电线杆等,并尽快选择空旷处停车。乘客不要跳车,应在震后有序撤离。
4地震后的自救和互救
遭遇埋压时的自救措施:
(1)保持镇静,有坚定的生存毅力,相信能脱离险境。
(2)一时不能脱险时,要设法将手脚挣脱出来,推开压在身上的物体。如有重物可能坠落,尽量设法支撑,形成安全空间,最好向有光线、空气流通和方向移动。有烟尘时,要捂住口鼻,防止窒息,等待救援。
(3)没有必要时不大声呼救,应尽量保存体力,延长生命。可用石块或铁具敲击身旁物体(最好是自来水管、暖气管)来与外界联系。
(4)注意寻找食品。若一时难以脱险,应在可活动的空间内,设法对寻找水、食品或其他可以维持生命的物品,耐心等待营救。
(5)在被困环境中勿用火、电。若闻到煤气味,不要使用打火机、火柴,也不要使用电话、电源开关或任何电子装置。
救援他人的措施:
(1)注意倾听被困者的呼喊、呻吟或敲击声,根据建筑结构的特点,先确定被困者的位置,特别是头部的位置,再开挖抢救,以避免抢救时给被救者造成不应有的损伤。
(2)先抢救容易获救的被困者,如建筑物边沿瓦砾中的幸存者。
(3)抢救时,要先使被救者头部暴露出来,并迅速清除其口鼻内的灰土,防止窒息,进而暴露其胸腹部。
(4)对于埋压时间较长的幸存者,要先喂些含盐饮料,不可给予高糖类饮食,然后边挖边支撑,注意保护被救者的头部和眼睛。
(5)对怀疑有骨折或颈椎、腰椎受伤的被救者,抢救时一定不可强拉硬拖,避免二次损伤,要设法暴露其全身,再借助门板、床板、床单等将伤员整体搬运。
三、交通事故
交通事故伤亡已成为人类意外伤害的重要死亡原因之一,我国因车祸死亡的人数每年约10万人。
1交通事故的致伤因素和交通伤的特点
交通事故的致伤因素包括:碰撞、挤压、碾挫、减速、烧烫等。交通伤的特点有:
(1)伤情复杂、严重。
(2)多见骨折、关节脱位、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂等。
(3)致残、死亡率高。
2发生交通事故时的避险措施
(1)立即设法逃出车外。
(2)如发现即将撞车,坐车者双手护头并从座位下滑,可减少损伤。
(3)如汽车发生翻滚,坐车者要紧紧抓住车内的某一部位,身体紧靠在座位上。
(4)如果汽车跌入河湖中,坐车者要设法尽快破窗逃出。
3交通事故现场的救护原则
(1)首先观察现场是否存在威胁安全的危险因素,如是否有汽车爆炸、现场起火、继续发生撞车的危险等。
(2)在确保安全的前提下,可进入现场救护伤员,必要时可先将伤员转运至安全地带再进一步处理其伤势。

 

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